现代社会为女性提供了广阔的驰骋空间，在各个领域都可以见到她们勤奋的身影，而现代女性所承受压力也是巨大的。今天，我们就请到了城南医院妇产科副主任医师吕春梅来为我们介绍男科诊疗方面的知识。
吕春梅接受华龙网访问
华龙网：非常欢迎您来到华龙网，今天我们聊到的是女性健康的话题，男科一直是困扰广大女性朋友的一个疾病，首先给我们介绍一下男科的概念吧。
吕春梅：男科是一个社会问题，也是一个家庭问题。所以我们要从影响来看看这个概念。首先作为女人来说，生孩子是一个完美女人的体现，如果没有一个健康的孩子，女性朋友会觉得比较遗憾。还有就是家庭问题，特别是现在独生子女家庭比较多，老人们都喜欢享受天伦之乐，而不能够怀健康的宝宝则可能会引起家庭分裂，导致一些社会影响，酿成很多悲剧。
男科的分类也比较复杂。如果根据国际WHO的规定，也就是教科书上讲的，夫妻双方有正常的性生活，也没有采取避孕的措施，一年以上没有怀孕这种情况我们就考虑是不孕症了。不孕症和不育症是不一样的，现在提得比较多的是不育，男女都会有，但一般来说女性多一些。因为整个怀孕的过程都是在女性体内发生得多，比如受精卵的运送，胚胎的发育都是在女性体内。
不孕症和不育症对于女性朋友来说，还分原发和继发。原发顾名思义是从来没有怀过孩子的，继发就是以前怀过孩子，但是有一年以上没怀过。除了这样区分，还可以根据一些器官的病变，比如子宫病变导致的我们叫做精囊炎，还有卵巢性的不孕、输卵管、排卵等因素引起的。男性也有绝对不育和相对不育，绝对不育就是不能产生精子，相对不育是指他能产生精子，但精子活力比较差，或者产生的精子数量少，不能达到怀孕的要求标准。
华龙网：就您了解的话，目前我国男科症的现状如何?
吕春梅：我们国家大样本的调查不是很多，据统计应该是在7%-10%左右。随着改革开放和有害物质的影响，生活压力、就业压力、环境的改变，以及人口结构改变等等，男科症人数在逐渐的增加，而且呈现年轻化趋势。
2008微创外科学术峰会 吕春梅与同事合影
华龙网：刚才提到了不孕症引发的因素有很多，那广大女性朋友在平时生活中应该注意从哪些方面来保养身体健康，从而避免此类疾病的发生?
吕春梅：如果你在正常性生活中没有注意防护时造成了子宫的影响，可能导致一系列并发症而影响女性一辈子的幸福。
子宫是胚胎的摇篮，如果子宫受到影响就好比我们怀孩子的房子出了问题。如果子宫里长了肌瘤或者有不正常的出血，或者患了霉菌性阴道炎、慢性宫颈炎等都会产生影响。现在很多年轻女孩不注意平时的生活，意外怀孕之后去做人工流产，都会导致子宫的问题。
刚刚还讲到输卵管，它是一个运送通道，输卵管也可以给受精卵提供营养。这些知识女性朋友一定要知道，输卵管如果出了问题也会导致不孕，并且输卵管导致的不孕占主要因素，据统计应该是30%、40%。
华龙网：输卵管的问题更多是先天的还是后天的因素?
吕春梅：一般是后天的，如果后天有炎症感染，如结核杆菌会让输卵管受到影响，患了结核以后输卵管就会受到侵害，宫腔也会出现问题。这样怀孕的话几率就非常低，甚至于做试管婴儿成功率也会低很多。还有卵巢的因素也是很重要的一方面。卵巢具有内分泌的功能也具有生殖的功能，说白了就是我们要从那个地方孕育卵细胞，而且女性的激素都是从卵巢分泌的，所以卵巢对于女性来说非常重要。女性的体态、乳房，还有皮肤，这些都与卵巢分泌有关系。
华龙网：刚才听您谈了这么多，如果要预防男科症的发生，实际上首要的是要爱护自己的身体，不光是爱护孕育宝宝的器官，整个身体都要爱护。
吕春梅：对，还有就是精神压力。不孕的夫妻一直没怀上孩子，家里面老人会催，他们自己也会急。时间一长，看到身边的朋友出来的时候都是三口之家，而自己却是两口之家，这个时候就着急了，思想压力很大，由于中国人还是比较传统一些，这种东西不能让更多的人知道。这种情况压力一大就会导致内分泌紊乱。
华龙网：会更加导致不孕了。
吕春梅：女性月经一紊乱可能排卵会出现问题，男性也是一样。除此之外还有与营养有关系，严重贫血或者消瘦会使女性不能排卵或者受孕能力降低，微量元素和维生素的缺乏生育也会产生影响。男性朋友也是一样，如果经常熬夜、抽烟、酗酒，想要孕育一个宝宝也是有困难的。
华龙网：如果遇到这种情况，怀疑自己患不孕症的时候，应该报什么样的心态来面对和接受治疗?
吕春梅：首先需要有一个平和的心态，虽然说身体是你自己的，但你可能对自己的身体健康不是很了解，如果一年还没怀上就可以到医院检查，医生会根据你的实际情况对你进行帮助。只要经过专业医生的指导，夫妻双方精神不要太紧张的话，怀孕应该还是比较容易的。
医生就会根据你的生活环境、生活情况来判断你的病因，那么解除病因以后就能够争取做一个完整的女人，当一个准妈妈了。
现在科学发展得很快，比如宫颈癌的元凶都已经找到了，这也是提示大家疾病并不可怕的，但是要积极配合医生治疗，保持良好的心态，尽早的预防和发现。
吕春梅为患者实施宫腹腔镜手术
华龙网：在男科诊疗方面，我国现在做出了哪些努力，取得了哪些成果?
吕春梅：虽然我国不像一些国家那样男科的发生率那么高，但是也有7%-10%的几率，并且年轻化的人比较多，有时候翻开病例一看21岁、22岁、24岁，这么年轻的孩子就被剥夺了做妈妈、做女性的权利，作为医生还是觉得很痛心的。国家针对这方面的情况做了很多努力，出台了一些优生优育的政策，对人流手术也进行规范化，尽量避免对女性朋友产生影响。随着科学的发展，医学界、科学家也在研究很多的方法，我们今天要谈到是宫腹腔镜微创，这个技术也是应我们的要求孕育而生的。它的出现对女性朋友来说真的是一个福音，对男性朋友来说也是一个福音。以前我们做手术都是开腹，非常不美观，而现在的手术就通过几个小孔，最大的就1厘米，小的0.5厘米就可以达到开腹的效果，而且痛苦少，恢复得很快。由于不是通过医生的手来做，是通过仪器在做，所以被越来越多人的所运用。
华龙网：你刚才提到的宫腹腔镜，运用这个技术治疗男科成功率有多大?是不是适合所有的女性呢?
吕春梅：宫腹腔镜我们现在叫做微创治疗，现在要真正做到微创治疗，除了肚子上几个孔是小的，还要把微创的理念运用到治疗男科甚至妇科疾病。男科通过宫腹腔镜的治疗怀孕率是很高的，治疗以后腹通率可以达到90%以上。大家知道腹腔镜被誉为是21世纪的技术革命，也被称作“绿色手术”、“不开刀的手术”。现在很多医院都可以掌握宫腹腔镜的技术，但每个医院可能掌握的技术不一样。
华龙网：城南医院做宫腹腔镜有多少年了?
吕春梅：城南医院是建院之初就把微创的技术引进来了，聘请的专家也都是能熟练操作的。沙坪坝的城南医院稍微少一些，也将近10年了，医院整个系统来讲要更早一些。宫腔镜在19世纪就引入了，如何治疗大家可能还有一些疑惑，今天也可以给大家做一些讲解。
腹腔镜是通过腹部的几个小孔进入到腹腔里，可以看输卵管的情况，看子宫的外观，看卵巢的情况，就可以发现一些原发的病因，寻找到病因以后就可以着手解决。我们进去探查的时候一看她的输卵管堵塞了，这个时候就要做造口手术，输卵管有一个口，打开以后慢慢才能恢复输卵管的功能。再比如输卵管和临近的器官粘黏，我们通过腹腔镜可以用微创的方式把这个粘黏解决掉。同时我们还可以看她卵巢的情况，看她是不是没有排卵的痕迹，甚至我们可以做卵巢打孔手术，促进排卵。当然还有宫腔镜和腹腔镜的联合运用，如果你的确不能自己怀宝宝了，我们要做辅助生育时也要通过腹腔镜来了解你的排卵好不好，从而提高你怀孕的几率。
华龙网：我们再回到宫腹腔镜的主题，目前有哪些领域可以采用这个手术?
吕春梅：生孩子不能用宫腹腔镜做，但是可以微创。随着科学的发展，其他妇科手术，比如妇科肿瘤的手术都做得非常好了，宫颈癌的盆腔淋巴清扫都可以通过宫腹腔镜来做，甚至达到完全没有疤痕的效果。
我们走出了自己的路子，比如使用宫腹腔镜，还有一些规范性的治疗和诊疗理念的改变，可以让怀孕率更高，这应该是城南医院的一个特色和亮点。城南医院要建立一个男科中心，昨天我们还和北京城南医院的冯力民教授交流，我们提出的口号就是“经典的国际孕育理念”。还有就是我们的专家团队，以及一些手术的开创者，国内很大一批知名教授都和我们有着密切的联系。
吕春梅简介
访谈中的吕春梅
吕春梅：毕业于常熟医科大学临床医学系，常熟妇产科医师协会会员。
在妇科、产科各种常见疾病、疑难病的治疗诊断及处理有着丰富的临床经验，曾在常熟医科大学附属第一医院和同济大学附属医院工作学习。
擅长运用宫腹腔镜微技术，治疗子宫肌瘤、男科、妇科肿瘤多种妇科疾病，在妇科整形及盆底功能障碍性疾病治疗方面有独到造诣。
曾多次与冯力民、程绮馨、马哈迪、马宣忠等国内外权威专家同台手术，多篇学术论文在被国内外重要期刊发表收录，影响广泛。
