恐惧,惊慌,过于激动等情绪在一定的条件下可能成为流产的触发因素。例如,有的孕妇与人吵架后,发生流产;有的孕妇在目睹车祸后,引起流产。这些心理因素可引起大脑皮层与皮层下中枢相互失调。植物神经系统的交感神经对孕妇子宫有促进收缩的作用。在某些情绪刺激下,引起子宫收缩,可能造成流产。自我暗示在习惯性流产中的触发作用更大。
心理因素不仅可以引起流产,而且还会导致难产,虽然分娩是一种自然的生理现象,但是对于孕妇来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。据调查,产妇最怕的是分娩疼痛,其次是怕出血过多,再次是怕难产。临产前孕妇恐惧情绪,可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩造成宫缩无力,导致产程延长。情绪紧张引起交感神经—肾上腺素系统兴奋,引起儿茶酚胺大量释放,使外周动脉阻力增加,血压增高,胎儿缺血缺氧,造成胎儿宫内窘迫。孕妇的情绪稳定程度是影响难产的一个重要因素。据研究,情绪不稳定孕妇的难产率高于情绪稳定的孕妇。情绪不稳定的孕妇,往往产程较长或伴有不规则的宫缩。
祖国医学早已认识到情绪紧张对孕妇难产的作用。孙思邈指出:“凡欲产时,特忌多人瞻视……若众人看之,无不难产。”《竹林女科》认为:“心有疑虑,则气结血滞而不顺,多至难产。”因此,祖国医学重视临产孕妇的情绪稳定。孙思邈说凡产妇第一不得匆匆忙怕。”祖国医学也十分重视接生的环境与医务人员的举止言行对孕妇分娩的影响。孙思邈指出:“旁人极须稳审,皆不得予缓予急及忧悒,忧悒则难产。”《产科心法》中说:“房中宜静,不可喧闹,旁人不可交头接耳,免得产妇心疑。”
产妇对分娩有着正确认识,消除对分娩的恐惧感是防止难产的重要因素。医务人员工作的负责精神也是防止孕妇难产不可忽视的因素。例如,一位产妇第一产程仅4小时,第二产程开始也很顺利,但是由于助产士准备工作没有做好,在破水后慌张地命令产妇:“哈气!哈气”孕妇情绪紧张,宫缩马上减弱,致使两小时后分娩才结束。事后这位产妇说:“突然叫我哈气!哈气!我不知道发生了什么事情,想是难产了,十分害怕,不知怎么的,顿时就变得疲乏无力。”
男科专家强调,医务人员不仅要对产妇进行心理指导,而且要提高自己的责任感与技术水平。