精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,多见于左侧,大多数会改变精液和导致不育症。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
常见治疗方法可分为:
1、非手术治疗
较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
2、手术治疗
较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2000万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行手术治疗。
精索静脉曲张微创高位结扎术,是国际上治疗精索静脉曲张导致不育症的成熟技术。手术只需在腹部开两个1.0-2.0厘米左右小切口,确保手术并发症发生机率受到有效控制,减少到最低限度。此外,小切口保证了术后恢复更快,成功率更高,患者在当天就可下床活动。
腹腔镜精索静脉曲张高位静脉结扎术,这种方法与以往传统的手术方法相比具有几个优点:
1、应用放大镜头可以更清楚的看到血管的结构,因此能够更简单的辨别精索静脉和精索动脉,防止损伤这些结构。
2、进行更彻底的外科分离和精索静脉旁支结扎,降低了复发率。
3、对于双侧精索静脉曲张,腹腔镜手术避免了第二次手术切口,并缩短了手术时间。
4、在腹腔镜手术中,用手牵拉睾丸可以帮助明确穿过内环的精索血管和并行的静脉。
5、术后精液质量改善优于传统手术。
一般情况下,病人在麻醉苏醒后即可恢复饮食,在手术完成的当天,就可以出院,口服止痛剂和消炎药即可。病人在手术后一周回医院复诊。对于不育的男性,术后4周开始,后每间隔3月检查精液来评估手术的反应。