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精索静脉曲张引起不育的原因是什么

文章来源:常熟城南医院 发布时间:2012-06-01 进入专家答疑区,男科有问必答

  众所周知,精索静脉曲张是常见的男科疾病,同时也是导致生殖整形诊疗中心的常见因素,在不育因素中大约占10%~15%,精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%~40%,那么,精索静脉曲张引起不育的原因都有哪些呢?

精索静脉曲张引起不育的原因是什么

精索静脉曲张引起不育的原因是什么

  精索静脉曲张引起不育的原因从百余年前就开始有人研究。那时,即有报道认为精索静脉曲张是不育症的原因,有一组1294例生殖整形诊疗中心患者的观察中,39%有精索静脉曲张。但是大多数精索静脉曲张的患者并没有影响生育,据统计有7%~50%有精索静脉曲张的不育症患者,没有经过手术治疗,以后仍然能够生育。所以直至今日,有关精索静脉曲张与生育的关系仍有不少争论。

  精索静脉曲张常伴有精子数少、活动度低、形态不正常等病情,严重影响男性生育能力。具体而言,精索静脉曲张引起不育的原因有:

  1)精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

  2)血液淤滞,精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。

  3)左侧精索静脉曲张时血液返流,将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5 - 羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一,对睾丸产生毒性作用,前列腺素使睾丸血液循环减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的活动力。

  4)精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮分泌,外周血睾酮含量也减少,而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高,内分泌紊乱,以至干扰了精子的发生和成熟。

  以上这些就是精索静脉曲张引起不育的原因,常熟城南医院专家温馨提示,精索静脉曲张常表现生精功能抑制和精液质量改变,精子数减少,尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增高,精子活动力下降,从而降低了男性生育能力。因此,精索静脉曲张一旦发现,应及时到医院接受治疗。

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