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怎么判断梅毒是不是治好了

文章来源:常熟城南医院 发布时间:2012-05-31 进入专家答疑区,男科有问必答

  怎么判断梅毒是不是治好了?这是很多梅毒患者所关注的话题。

  针对“怎么判断梅毒是不是治好了”这一问题,常熟城南医院男科专家周詠笙介绍,目前判断梅毒是否治愈的方法主要有两种,分别是RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA( 梅毒螺旋体血球凝集试验)。

  怎么判断梅毒是不是治好了?具体方法为:

  血清学检测:即非特异性梅毒血清学试验,常用于早期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检 测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认试验 。

  凡确诊为梅毒者,治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴 度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间 。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

  梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有3种变化的可能:

  (1)血清阴转。

  (2)血清滴度降低不阴转,或血清抵抗。

  (3)血清反应表明复发。

  怎么判断梅毒是不是治好了?可根据血清反应判断。各期梅毒接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1年内可 达70%~95%,个别报告可达100%。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能 与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即使经长期正规的抗梅治疗,仍然有 50%~80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。

  如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后,血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即谓“血清复发”,由此可见,抗梅治疗的正规 足量与否与血清复发存在着密切关系。

  以上就关于怎么判断梅毒是不是治好了的回答,希望对梅毒患者有所帮助。专家温馨提示:在梅毒的治疗过程中,患者一定要有所节制,禁止性生活,以防交叉感染,形成恶性循环。

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