男科抗体是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的男科抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。上述的几种情况,即属于精子免疫性不育。
抗精子阳性的女性患者,发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症,这在输卵管阻塞不孕症中尤为多见。这些患者,常有经期、产后恶露未净、生殖器管异常出血时性交史。即使有机会成孕,受精卵或是抱病在身,或是元气已伤,极易发生萎缩,或在胚胎期死亡,导致自然流产。
在男性,不育症血液中约有10%的人抗精子抗体阳性。在正常情况下,睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障,精子与自身机体的免疫系统不可能接触,故极少发生免疫反应。这种情况同样是由疾病引起的。如输精管道炎症或其它原因阻塞,致使精子出轨外溢,或因结扎切断输精管堵塞,均有可能导致精子这一抗原与机体免疫系统接触,自身产生抗精子抗体,从而精子凝集、制动,失去应有的活力,难以完成与卵子结合。
男科抗体的治疗:
①男科抗体的治疗——肝肾阴虚型:月经多先期,经量或多或少,腰腿痠软,心烦易怒,五心烦热,口干,失眠,午后潮热,舌质红,苔少,脉弦细数。治疗用主方"消抗孕育汤":黄柏20g,土茯苓20g,生地20g,丹参30g,赤芍15g,丹皮10g,泽兰15g,茺蔚子20g,黄芪20g,杞子15g,紫石英15g,甘草6g,熟附子6g,巴戟15g,补骨脂10g,益智仁20g,菟丝子15g,肉苁蓉10g,鹿角胶15g,知母15g,山萸肉15g。于经期第4~11天,加强养阴补血,滋补肝肾,主方加当归15g,熟地20g,白芍15g,山药15g;于排卵后于经期第17~28天,加强温肾补脾,气血双调,主方加川断10,党参20g(或人参10g),阿胶10g。
②男科抗体的治疗——肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型:月经多后期,经量少色淡或闭经,腰腿痠软,小腹有凉感,大便易溏,神疲乏力,胃纳差,小便清长或频数,性欲淡漠,舌质淡红,苔白脉沉细或沉迟。治疗仍用"消抗孕育汤"为主方,于月经干净开始服用,于排卵后(即经行第17~28天,加强补肾健脾,温阳化瘀,主方加党参20g(或人参10g),白术15g,白芍15g,茯苓20g,山楂20g,砂仁10g,干姜10g,川断10g,香附15g,元胡15g。
③男科抗体的治疗——湿热型:口干、口苦或口酸,月经鲜红,带下量多,色黄或黄白,质粘腻,纳食较差,疲乏,喜睡眠,小便黄少,舌质红,苔黄腻或厚,脉濡数。治疗仍用"消抗孕育汤"为主方。并加清热利湿,补肾健脾,即主方加败酱草30g,苡仁15g,虎枝15g,茵陈20g,猪苓10g,砂仁10g,白术15g,党参20g,川断10g,香附15g。