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精道梗阻是怎么引起的?

文章来源:常熟城南医院 发布时间:2012-05-31 进入专家答疑区,男科有问必答

  精道梗阻是怎么引起的?在生殖整形诊疗中心症患者中,有很多患者往往性欲功能是正常的,第二性征也发育正常,血中激素水平正常,但是精液化验却发现少精子或无精子。而且由于病因的不同,病人有的会尿频,尿急,尿痛等症状,其实这些都是精道梗阻造成的,那么精道梗阻是怎么引起的?

  常熟城南男科医院专家解释说,精子由睾丸生精小管产生,然后经附睾、输精管、射精管及尿道,将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞,精子运行和排出发生障碍,可导致不育。精道梗阻可由先天性和后天性两大类因素引起。

  输精管道的梗阻可分为先天性和后天性因素,而以后天性因素多见。

  先天性梗阻是指发生在由睾丸至射精管的任何部位。主要包括:先天性输精管缺如或闭塞,先天性附睾发育不良、附睾与睾丸不连接、先天性精囊缺如或射精管缺如。

  后天性梗阻最常见的原因是感染,其次是损伤及肿瘤。附睾炎是引起输精管道梗阻的常见炎症,常为结核杆菌、淋球菌及丝虫感染所致,但亦可由非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌等感染引起。炎症破坏附睾的粘膜下层之后纤维结缔组织增生,使管腔狭窄或闭合,造成输精管道梗阻。因附睾炎多为逆行感染,常伴有输精管、精囊、前列腺等部位炎症,故输精管、射精管等常与附睾管同时发生梗阻。

  损伤主要为医源性。包括精索静脉曲张手术、疝修补手术、隐睾固定术、睾丸鞘膜积液翻转手术等。这些手术可能损伤输精管、附睾或精索的神经、血管,而造成继发性损害。另外,前列腺肿瘤手术、膀胱肿瘤手术,有时需结扎双侧输精管并同时切除精囊,而造成输精管道中断。

  输精管道的肿瘤多为良性,包括精索内肿瘤、附睾肿瘤、精囊囊肿及肿瘤,单侧发生时引起生育力降低,双侧时常引起不育。

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