输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称之为假性无精子症，其临床表现及特点是：睾丸大小正常，无精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。

　　引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种：

　　1、泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。

　　2、损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术, 可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。

　　3、肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管道阻塞。

　　4、先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。

　　输精管道阻塞的临床表现及特点

　　输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称为假性无精子症，其临床表现及特点是：

　　1、精液中无精子或精子数量少;

　　2、睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常;

　　3、附睾或输精管触诊异常;

　　4、血FSH水平基本正常或轻度增高。

　　输精管阻塞与生殖整形诊疗中心密切相关

　　输精管阻塞导致的不能生育，是临床比较常见的现象。精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞，则对生育影响不大，如双侧堵塞，精子不能正常排出，则将导致不育。

　　精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道，随射精而排出。输精管道不仅是精子的通路，而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞，都能阻止精子的排出，从而造成不育症。

　　据报道输精管道梗阻在男不育中约占7.4%左右，而在无精子症中则可达40%以上。因此，输精管道梗阻是造成生殖整形诊疗中心的常见原因之一。

　　如何诊断输精管道阻塞?

　　1、患者有不育病史，可有性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力。

　　2、可有生殖系统感染、手术、损伤的病史。

　　3、体检触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。

　　4、精液常规检查精液中无精子或精子数少。

　　(1)对于双侧射精管以上梗阻(不包括前列腺部)，其精液表现为，液量少，且无精子，果糖含量低，呈酸性，柠檬酸含量高。

　　(2)前列腺部以上(包括前列腺)输精管道梗阻，则显示为精液减少，无精子，PH值呈中性或碱性，果糖及柠檬酸含量均低。

　　(3)若精液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

　　5、输精管道造影局麻下行阴囊小切口，固定并显示输精管，用2l号针头，首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾，随后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影，不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常，均被造影剂充盈。

　　6、手术探查行阴囊内手术探查，是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段，因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时，可行睾丸活检，探查与手术治疗最好同时进行，避免二次手术。

　　治疗输精管道阻塞的方法介绍

　　1、输精管吻合术　假如梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。

　　2、抗感染　因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术，经抗感染及物理治疗控制炎症，水肿消退，生殖道可恢复通畅。

　　3、输精管附睾吻合术　病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。

　　4、肿物切除术　精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。

　　5、尿道内口切开术或尿道成形术　治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。

　　6、人工精液囊　对输精管发育不良或缺如者，可采用人工精液囊收集附睾内精子，再行人工受精来解决生育问题。

　　7、国际尖端德国STORZ腔镜微创技术　腔镜微创术实现精索游离更精细，而且在可视的镜下操作，手术光线更充足、视野更清晰;术中细致操作，不损伤其他组织和器官，保证功能的完整，减少异物反应，术中几乎不出血;采用静脉麻醉，有利于术后侧支循环的建立及恢复，减少对患者的生理影响;微创无痛、疗效确切、时间短、恢复快，避免了传统手术并发症的风险。