睾丸炎怎么诊断?

文章来源：常熟城南医院发布时间：2012-05-29 进入专家答疑区，男科有问必答

　　睾丸炎怎么诊断?睾丸炎是男性常见的生殖系感染疾病之一，该病对男性危害很大，它多发在青壮年身上，在老年人中比较少见，睾丸炎通常是由细菌和病毒引起，如不及时进行治疗，则可能诱发前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等疾病，严重者可导致丧失性功能，甚至丧失生育能力，那睾丸炎怎么诊断呢?

　　男人得了睾丸炎怎么诊断?

　　常熟城南医院生殖整形诊疗中心专家程怀瑾教授说：在临床上睾丸炎可分为急性非特异性睾丸炎和慢性非特异性睾丸炎。

　　(一)急性非特异性睾丸炎

　　急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　　病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

　　睾丸炎诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。

　　早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。

　　(二)慢性非特异性睾丸炎

　　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

　　病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。

　　临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

　　城南专家提示：大家一定要明确睾丸炎是可以治愈的，只要发现睾丸炎后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸的损伤还是完全可以做到的，因此男性朋友如一旦发现自己患有睾丸炎，应及时进行治疗，以免延误病因。