临床上常见的子宫内膜超声检查主要有经腹壁检查、经阴道检查、经直肠检查和经宫腔检查,所有针对子宫内膜超声检查怎么做,要一一论述,不能一概而论。
子宫内膜超声检查,经腹壁检查:检查前需适度充盈膀胱,推开肠管,排除肠气的干扰,使子宫底、体、颈部得以充分暴露,子宫内膜清晰显示。急诊患者膀胱未充盈时,可经导尿管注入0.9%生理盐水400~500ml,使膀胱快速充盈,以利于及时检查。子宫内膜超声检查怎么做?可使用B型实时显像仪或彩色多普勒超声显像仪。应用线阵或凸阵探头进行扫查,频率为3.5MHz。患者取仰卧位,探头置于下腹部,于耻骨联合上进行纵向、横向及扇形多方位扫查。在清晰显示子宫内膜线的基础上,获取子宫真正的最大纵断面和横断面进行观察和测量。
子宫内膜超声检查,经宫腔检查:病人应选择月经干净后3~7天内开始检查。经宫腔扫查方法无菌操作要求较高,未广泛应用。应用的超声仪器需具备有高频率的宫腔探头(7.5~10MHz),能清晰显示内膜及肌层情况。子宫内膜超声检查怎么做?首先应常规消毒外阴、阴道,扩张阴道后,用宫颈钳夹住宫颈前唇。再用宫颈扩张器扩张宫颈至7mm,然后用探针探清楚宫腔方向,将宫腔探头插入宫腔仔细探查宫腔内膜及肌层回声。子宫内膜超声检查,经阴道检查:检查前患者无需充盈膀胱,但每次检查前消毒探头或套上避孕套。子宫内膜超声检查怎么做?应用高频阴道探头,频率7.5~10MHz。病人取膀胱截石位,将阴道探头置于阴道内,与宫颈或穹窿紧贴,根据子宫位置,在阴道内移动和旋转探头,直至能清楚显示子宫内膜。
子宫内膜超声检查,经直肠检查:对未婚妇女、老年妇女阴道明显萎缩或经期等不适宜经阴道超声检查,而经腹壁检查又显示不清时,可用经直肠探头检查,获得子宫及其内膜图像。检查前无需充盈膀胱。但需排大便或灌肠,防止粪块造成假象子宫内膜超声检查怎么做?病人可取左侧卧位或膀胱截石位。检查时探头套上避孕套,里外都涂耦合剂。缓慢插入肛门,根据需要变换插入深度并旋转探头,以清晰显示子宫及其内膜图像。