诊断阴道炎有什么方法?引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌,支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。
但是,当人体免疫力低下,内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤,性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。
来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器,浴盆,浴池坐椅,毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。
诊断概述
1,非特异性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。
2,霉菌性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
3,滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和,镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。
4,老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性,霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态,出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。
诊断标准
1,阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
2,分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3,阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0-5.5,而正常人为3.7-4.5。
4,阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。