诊断生殖整形诊疗中心症的一般程序:首先应明确是生殖整形诊疗中心还是性功能障碍诊疗中心,或双方都患有不育疾病;如果是生殖整形诊疗中心,应弄清男性绝对不育还是相对不育,是原发不育还是继发不育;最后应查明生殖整形诊疗中心的原因。
生殖整形诊疗中心症的检查和诊断方法一般有详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像检查、其他检查等。
一、病 史
详细而完整的搜集病史是确定诊断思路的重要依据,一般应从以下几方面询问:
1.婚姻生育史、结婚年龄及时间;本人及妻子从前是否结过婚;是否受过孕或生育过子女及其具体时间;妻子健康状况,做过何种妇科检查;夫妇感情和同居情况。
2.性生活史、询问患者性欲高低、性交频度、有无性高潮;阴茎是否勃起并插人阴道,能否射精及精液射人阴道内;性交的体位、姿势如何;有无手淫习惯。
3.既往病史、是否患过男性生殖系结核。(特别是附睾结核)及其他非特异性慢性炎症;幼年时有无患过流行性腮腺炎等传染病;有无除塞等先天性疾病史;有无外阴部外伤和手术史;有无放射性物质或有毒化学物质接触史;是否在高温环境工作;有无过量吸烟饮酒、长期食用棉籽油习惯;长期服用降压药等情况。
4.家庭史、父母是否近亲婚配;有无先天性和遗传性疾病;父母和兄弟姐妹的健康和生育情况。
二、体格检查
包括身高、体重、体态、外形、肥胖程度、体毛分布是否稀疏,皮肤是否干而粗糙,两臂平伸指距,喉结及乳房发育情况等,这些检查对估价男性生育情况殊为重要。外生殖器检查应注意阴茎的发育,尿道口的位置、大小。阴囊检查时应使患者取站立位,注意阴囊有无肿大,睾丸大小、位置和质地,附睾的大小、质地与睾丸连结情况。精索精脉有无曲张。前列腺和精囊的检查常通过直肠指检,注意其大小、质地,有无硬结,同时可做前列腺按摩,采取前列腺液送化验室检查。
三、实验室检查
1、血、尿的检查 血和尿常规检查,抗链球菌溶血素“O”测定,血糖、尿糖测定,梅毒血清反应测定,以排除可能与生殖整形诊疗中心有关的糖尿病、梅毒等疾病。
2、精液检查,精液检查是诊断生殖整形诊疗中心症的重要检查项目。它能反映睾丸产生精子的质量,精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。
3、睾丸活组织检查,当精子计数低于2500万/ml时即有指征做。