如何治疗精液不液化导致的不育

　　患者有问题：这是我昨天在您这儿做的精液常规检查，好像只有这一项液化时间比正常参考值高，这是不是人们常说的精液不液化，为什么会这样，如何治疗?

　　常熟城南医院专家解答：正常射出的精液呈液体状态，但立即凝固成胶冻状，经10～20分钟就液化成水样液体，此一过程称为精液的液化，属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。为利于在女性阴道内停留，刚射出的精液最初是凝固状态，此时精子是不活动的，随后凝固的精液将在短时间内液化，精子才开始活动。正常情况下，这个过程不会超过1个小时。如果超过，则为精液不液化，将导致精子活动长时间受限而造成不育。

　　不液化的精液在显微镜下可见精子凝集成团，不能活动或只缓慢蠕动。此种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍，精子不可能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管，不能与卵细胞相遇。因此，不能使女方受孕。造成精液不液化的原因主要是由于前列腺或精囊的炎症引起的。

　　病因治疗，主要是治疗引起精液不液化的前列腺炎。另外，α一淀粉酶混悬液有促进精液液化的效果，且不影响精子的活率和活动力。性交前用α一淀粉酶混悬液冲洗阴道，或性交后立即注1毫升5%α一淀粉酶入阴道，并垫高臀部30分钟，可使精液液化。有1种药名为可可白脱栓剂，每粒含α～淀粉酶50毫克，在女方排卵期性交后立即塞入阴道可使精液液化。

　　不过，临床上一些前列腺炎患者并无液化异常的现象。可能是这些患者同时合并精囊炎，即同时有精囊腺分泌活动减低，使凝固和液化的作用达到了新的平衡状态。

　　中西医结合治疗效果好

　　对于精液不液化的患者，先要给他们做前列腺液的常规化验。在一般情况下，治疗精液不液化关键是看前列腺功能能否恢复。

　　目前，临床上多应用抗生素及服用大剂量维生素C等治疗。由于前列腺周围存在脂溶性纤维包膜，抗生素一般采用脂溶性药物，这样前列腺内才能够聚集高浓度的药物，起到杀菌作用。维生素C是生物活性还原剂，在对抗精液中的氧自由基、改善精液的理化状态中起着重要的作用。另外，前列腺炎患者精液中往往有微量元素锌的缺乏，补充这类微量元素有助于前列腺功能的恢复。

　　在西医治疗的同时还可采用清热化湿、消痰祛浊、滋阴补精等中医治疗方法。如麦芽、山楂能降低精液和前列腺液的pH值，增强精液液化酶的活性;麦芽中还含有淀粉酶，能加速精液液化;丹参有扩张血管、促进前列腺腺管排泄通畅作用，并且通过整体调节机制，改善精子生成、成熟和生存的生殖内环境条件，使精液质量得到普遍提高，利于受孕。

　　建议婚前做精液检测

　　男性更要自爱。有一种性病后前列腺炎，源于不洁性交史，大多属于衣原体、支原体感染。如果丈夫患上这种前列腺炎，在同房时可能会传给妻子，造成对方生殖道感染，从而引起输卵管不通，导致不孕。

　　虽然治疗可以改善精子活力低的状况，但要完全治愈还是比较困难。相关专家表示，结婚之前男性最好能做一次精液检测，查查前列腺常规项目，做到早发现、早治疗，以免婚后夫妻双方因不育问题产生太大分歧甚至感情破裂。