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输精管梗阻如何治疗

文章来源:常熟城南医院 发布时间:2012-05-29 进入专家答疑区,男科有问必答

  输精管梗阻如何治疗?输精管阻塞可以造成阻塞性无精子症,导致精子与卵子无法结合而引起不孕症的发生。

  输精管梗阻,其原因可以分为先天性(如先天性输精管缺如或发育不良)和后天性输精管梗阻(如输精管结扎、医源性损伤、生殖道感染等)。目前,临床上常见的是生殖道感染后继发引起的输精管道梗阻,如附睾水平的梗阻、射精管的梗阻。

  输精管梗阻如何治疗?治疗主要依靠输精管吻合术,术前应做造影确定梗阻的部位、数目和长度,以决定是否能进行手术和手术的方式。目前主要采用的是显微外科输精管吻合法。

  输精管道梗阻的手术治疗

  1、输精管、精囊先天性缺如:目前尚无明确的特效治疗方法,有人设想通过手术做成异质的人工精液囊肿来解决其生育问题,即用人工精液囊肿收集附睾管排出的精液,穿刺抽取人工精液囊肿的精液作人工授精。

  2、射精管口不通的尿道内切开术:射精开口不通分为部分梗阻和完全梗阻两种,可由于先天性狭窄、炎症和压迫所至。根据不同病变,手术方法分后尿道纵形切开和精阜切除两种。

  3、输精管一段不发育、医源性损伤及输精管结扎术后:可行输精管--输精管吻合术。

  附睾--输精管吻合术:在输精管道梗阻的病人中,有部分是由于附睾部的梗阻性病变(淋病、结核等)或先天性附睾与输精管不连接所至,这部分病人在手术中证实其输精管通畅,可作附睾头、体或尾部与输精管吻合术,有可能恢复生育能力。

  输精管梗阻如何治疗?中医方法有哪些?

  气滞血瘀型

  精液中无精子,胸闷肋痛,少腹痛牵连阴囊、会阴部。舌紫暗、紫斑,脉涩、治宜行气活血,方选血府逐瘀汤加减柴胡6g,白芍18g,枳壳10g,甘草6g,枯梗10g,桃仁10g,红花10g,川芎10g,当归15g,生地10g,牛膝10g.

  湿热瘀阻型

  精液黄稠,无精子,腰酸膝痛、小便热涩不畅,睾丸坠胀、舌偏红、苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿,活血祛瘀。方选四妙散合桃红四物汤加味,苍术10g,黄柏10g,牛膝10g,薏苡仁15g,红花15g,桃仁泥15g,当归15g,熟地10g,川芎10g,白芍10g,三棱15g,莪术15g。

  输精管梗阻怎样治疗?

  输精管梗阻就等于是在精子射出的道路上树立起一道屏障,没有种子播出,何谈孕育?那么,男性的了输精管梗阻怎样治疗呢?输精管梗阻有许多情况,下面我们将一一介绍。

  输精管梗阻怎样治疗?原因是什么?

  导致输精管梗阻的原因,可能与遗传、放射线污染、化学污染、激素影响、病毒感染、环境污 染等因素有关。近年来的研究还证实,囊性纤维化基因突变是导致输精管缺如或闭锁的主要原因。

  根本没有输精道或者闭锁,精子自然失去通行和生存的环境,不育也是自然而然的事。

  输精管梗阻怎样治疗?方法有哪些?

  射精管口不通的尿道内切开术

  射精管开口不通分为部分梗阻和完全梗阻两种。可由于炎性粘连、射管精口先天性狭窄前列腺和尿道嵴炎所致,也可因前列腺小囊积液、巨大前列腺小囊压迫射精管口引起。

  手术方法:先经阴囊皮肤穿刺输精管,或先在阴囊上作一小切口,暴露后穿刺输精管,注入靛胭酯液。然后从尿道放入F24号尿道镜,观察尿道嵴和前列腺小囊的病变,并寻找有无蓝色液排出的射精管开口。根据不同病变,手术方法分后尿道纵形切开和精阜切除两种。

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