常熟城南医院生殖整形诊疗中心专家程怀瑾教授说:常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性的败血症都可以并发急性的化脓性睾丸炎,甚至会引起睾丸的脓肿。导致病菌一般都为大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌以及绿脓杆菌。其实,化脓性睾丸炎最常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染症,因此,实际上应该是附睾的睾丸炎。出现睾丸疼痛是患者常有的症状,并会向腹股沟放射,会有明显的下坠感觉,并会伴有高热、恶心和呕吐以及白细胞的升高等,同时睾丸肿大和压痛会非常的明显,阴囊皮肤红肿。如果发现了这种情况,就要及时的去医院做诊治,这是预防睾丸炎的方法有哪些中非常重要的。如果及时的做诊治,对炎症能否进一步发展是很重要的。
睾丸炎的早期是可以治愈的,只要发现此病以后进行及时系统和有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而在日常生活中,男性朋友也要注意生殖的健康和卫生。
睾丸炎诊断与治疗要点是什么?
睾丸炎是男科常见疾病,其发病率为12%-18%,临床上主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种,其中以急性化脓性睾丸炎最为多见。急性化脓性睾丸炎的主要表现为发病较急,发热恶寒,一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛,红肿发热,继发于腮腺炎之后。
睾丸炎的原因
引起睾丸炎的原因很多,譬如感染、外伤,肿瘤都可以引起,它也是男科门诊中常见的病种之一。患者在诉说症状的时候,由于病种不一,其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别,除睾丸本身病变引起的疼痛外,阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。正象前面所说的,如果足球击中男性的关键部位睾丸时,剧烈的打击会引起睾丸的剧烈疼痛,严重是还会导致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病变也可放射到阴囊、睾丸,引起疼痛。因此,判定睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验,仔细鉴别,找到病症的关键。
睾丸炎的临床症状
急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射,伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎,多在腮腺炎发生后3-4日出现,高烧可达40℃常伴虚脱,阴囊红肿,睾丸肿大,鞘膜积液,明显压痛,如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。
睾丸炎的发病机理
非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎及长期留置导尿管的病人。感染由输精管或淋巴扩散引起,造成睾丸充血、水肿、曲精管坏死、出血,严重者可形成睾丸脓肿或梗死。急性腮腺炎性睾丸炎,由腮腺病毒所致,多见于儿童或青春期的男孩,睾丸肿大呈兰色,间质水肿、血管扩大、曲精管变性,可累及附睾,炎症愈合时,可出现曲精管萎缩,睾丸变小,质软,睾丸功能丧失造成不育症。其他还有梅毒感染致睾丸炎,主要呈肿块状也可以称为梅毒瘤。》》》》三大导致不育的附睾炎症
睾丸炎的诊断
白细胞增高,中性粒细胞增高;尿液检查,可见镜下血尿和白血球,急性期尿内可查到致病菌,必要时可作梅毒血清试验,以除外梅毒瘤。
睾丸炎症的治疗:
急性睾丸炎应及时诊治,防止转成慢性。首先停止活动令犬充分休息。病初应冷敷。全身应用广谱抗生素有助于控制感染和消除炎症。应根据原发病因(如尿路感染、布氏杆菌感染等)进行治疗。如阴囊和鞘膜破溃或形成窦道,应将病变组织切除、冲洗、引流。睾丸严重损伤或发生脓肿,或慢性睾丸炎长期治疗无效时,应摘除睾丸。
睾丸炎的预防:
现今普遍认为睾丸炎应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生,尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎。急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症。所以预防睾丸炎的关键是一岁以下易感儿童可以进行接种,应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎 流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展,常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用,但目前尚有争论。